日前，我院口腔科完成一例颌下腺及wharton 导管同期切除术，目前患者治愈出院。

 涎石病引起的颌下腺炎的手术治疗及处理一直比较棘手。该患者为中年男性，导管内多发结石，最大者直径1.2厘米，腺体内散在多发结石，双侧扁桃体结石。传统的手术方法摘除颌下腺后残留导管内结石势必引起感染等并发症，一旦复发往往需要局麻下导管切开结石取出，形成脓肿还需要脓肿切开引流，并多次换药，增加患者经济和身心压力。基于以上原因，口腔科主任高丽荣带领全科医务人员仔细研究，决定为患者摘除颌下腺及结石，全程摘除wharton 导管。这个手术不但要附加口内切口，还要盲视下分离舌下腺、舌神经，容易出现舌下腺及舌神经的损伤，继发舌下腺囊肿或半舌麻木。经过缜密的术前准备，手术于10月21号顺利进行，手术中先行颌下腺及导管后部结石取出术，术中见口底粘连严重，经仔细分离，妥善处理颌外动脉，面前静脉，保护粘连变色的舌神经，将肿大变硬腺体及腺体内、腺门部结石完整摘除。再继续行口内切口，分离找到wharton 导管，口内外拉通，予完整摘除。术后患者恢复良好，已顺利出院。

 据悉，涎石病患者颌下腺切除术后有约18.2%的患者wharton 导管内会再发结石并继发感染。颌下腺及wharton 导管摘除可以避免这种现象的发生，这项手术的成功开展不是对经典颌下腺切除术的否定，作为一种手术改进对于那些有涎石病家族史或者同时伴有其他器官多发结石的涎石复发高风险患者提供了更优的手术选择，填补了我区的医学空白。

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