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【我为群众办实事】我院眼科联合多学科成功救治一例多发外伤伴有复杂合并症严重眼外伤患者

发布日期:2021-12-09

 

 患者,62岁,男性,被飞速旋转的角磨机锯片切割右眼、面部及左手腕部3小时,由急诊收入眼科。伤者右眼上下眼睑从外侧及上下眼眶缘分离,仅仅鼻侧小部分未离断,组织缺损明显,残存的结构紊乱,眼球破裂、塌陷,眼内容基本全部流出,眼球伤口自7点沿着角膜缘向上至2点向后延伸至内直肌下方,超过眼球二分之一周长,额部和左腕部多发软组织裂伤。伤者既往患2型糖尿病、多发心脏瓣膜病、肺动脉高压、心房颤动、心功能衰竭。

 眼科刘艳丽副主任医师接诊后快速对伤者病情进行评估,并紧急联系麻醉科、手足外科会诊并制定周密手术方案后,遂行多学科急诊多发伤口修复术。手术在全身麻醉下进行,麻醉科田英杰副主任医师麻醉过程中,全程密切监护患者各项参数,及时控制升高的心室率,确保生命体征保持在安全范围之内。手足外科芮艳祥副主任医师熟练且精细的手术操作顺利完成左腕部伤口的探查修复术。眼科刘艳丽、贺玮两位副主任医师耐心细致、动作轻柔的清除伤者眼睑、面部伤口及眼内的弥漫砂粒异物,探查修复眼球巨大且不规则的伤口。眼球修复成形后探查结膜组织明显缺失,刘艳丽医师“静中生慧”,将患者的翼状胬肉组织充分利用,向上方转位平铺,补充了大部分缺损的结膜,并将在美国访学期间学习到的整形技术应用到伤者的外眦成形和眼睑成形术中,术毕外观效果满意。手术历时5个小时,持续到晚上十点半才结束,虽然参加手术的医生、麻醉师、护士都处于持续加班状态,身心都很疲惫,但都毫无怨言。当患者安全苏醒时,大家的疲惫感一扫而光,凝重的表情露出了微笑。

 术后转至眼科病区,伤者血糖波动较大,同时眼内炎症反应较重,需要全身应用糖皮质激素抗炎同时预防交感性眼炎的发生,内分泌科周会杰医师为伤者制定围手术期的胰岛素治疗方案。经过护士姐妹10天的细心照料,患者的眼、面、腕部伤口逐渐愈合。令人惊喜的是伤眼不仅外观饱满,还有光感的视力,患者及家属对我们的治疗效果和服务都非常满意。

 此例严重外伤的成功救治,是我院多学科联合诊疗实力的又一次体现。在创伤救治过程中,有效整合我院各学科诊疗技术优势,强强联合、优势互补,使患者得到更为科学、及时、全面、优化的治疗,进而最大限度挽救伤者的生命。充分体现了我院“救死扶伤、治病救人、为人民群众健康服务”的服务宗旨。

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