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【我为群众办实事】骨盆骨折患者的福音——多角度透视引导下微创螺钉固定术

发布日期:2022-03-18

    对于骨盆骨折患者及家属来说,最盼望的就是及早手术,快速康复。天津市宝坻区人民医院骨科团队在此方面深入研究学习,引进骨盆骨折在多角度透视引导下微创骶髂螺钉、耻骨上支螺钉、LC-II螺钉内固定术,帮助患者安全快速的康复,同时,此项技术填补了我院空白。 


    骨盆是连接脊柱和下肢之间的骨性结构,起到承上启下的作用,是人体一个很关键的部位。传统手术治疗C型骨盆骨折,是在腹部切开10-20厘米的切口,植入钢板进行固定。手术过程神经血管损伤较大,出血量多,术后需恢复8-12周才能下床。由于切口大,卧床时间长,术后易发生切口感染、血栓、褥疮、肺感染等并发症。

    36岁的患者卢某某,在干活时被重物砸伤。经过影像检查,诊断为骨盆C型骨折,收治到骨科病区。传统手术下,需要卧床三四个月,作为家中的顶梁柱,患者内心十分焦急。科主任李志永、副主任医师陈学青仔细分析了患者的病情,经过与患者及家属多次沟通,决定为其行在多角度透视引导下微创骶髂螺钉、耻骨上支螺钉、LC-II螺钉内固定术。完善术前各项术前准备后,患者被推进手术室。手术只需要在臀部打开一个1厘米的小口,在透视下用螺钉将骶骨和髂骨连接固定。手术过程中,螺钉从髂骨出发,避开错综复杂的静脉和动脉血管、骶管中的马尾神经、骶孔中的神经等。每走一小步,都需要进行多角度的透视,以避免损伤血管和神经。就这样,螺钉小心翼翼到达骶骨,完成固定。这个过程对术者的技术是极大的挑战。随后,患者又完成了耻骨上支螺钉、LC-II螺钉内固定术,这台三合一的手术历时了2个小时顺利完成,整个手术过程出血约50毫升。


    “医生的技术特别好,没想到手术第二天就能坐起来,过不了多久,我就能去上班了!”术后的第二天,患者就坐在床上与家属兴奋地聊天。

    多角度透视引导下微创骶髂螺钉、耻骨上支螺钉、LC-II螺钉内固定手术固定相比较其他固定方式更加牢靠,创伤小、出血少、恢复快,克服了切开复位钢板内固定或腰骶钉棒固定引发的诸多并发症。尤其对老年骨盆骨折的患者,具有更大优势。未来此项微创固定技术手术时间和精准度会更加提高。
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