上下联动，双向转诊——我院全科医学科与基层医院联合救治一名上消化道出血患者
近日，我院全科医学科发挥学科优势，充分利用区内医疗资源，发挥双向转诊职能，与基层医院合作，治愈一名上消化道出血的危重患者。
患者王某，是宝坻区大口屯镇人，有糖尿病、脑血管病等多种疾病病史，且长期卧床，基础状态较差。患者入院前着凉感冒，服用退热药物后出现黑便症状。家属万分焦急，就诊大口屯医院时，测量血压仅为80/50mmHg，心率140次/分。接诊医师立即进行院内会诊，考虑急性上消化道出血伴失血性休克，病情危重。鉴于一级医院条件有限，需转院治疗，接诊医师迅速联系我院全科医学科，经救护车直接转运至我院全科医学科病房，为成功抢救患者赢得了宝贵时间。
全科医学科医护人员接诊后，第一时间诊查患者。考虑患者病情危重，随时有生命危险，立即请上级医师查看患者。上级医师详细询问病史、认真查体并查阅在一级医院的病情介绍和辅助检查后，认为一级医院诊断无误，治疗及时，但出血量较大，存在失血性休克的风险。且该患者患有多种基础疾病，经病情评估还存在心力衰竭、肺炎、营养不良、压疮等情况。全科医学科发挥三级综合医院处理危重疑难疾病优势，对患者进行积极抢救，制定了详细、全面的救治方案，立即进行输血、抗感染、限制性补液、降低心脏耗氧量等治疗，并随时启动介入止血与内镜止血的抢救预案。经积极治疗，患者病情趋于稳定，心率、血压正常，皮下无水肿，压疮无扩大，胃镜检查结果为复合性溃疡。经过5天的积极治疗，患者出血停止，生命体征稳定，已经恢复进食，但基础疾病较多，仍需要住院治疗。全科医学科利用学科优势，发挥双向转诊职能，与一级医院对接，将患者转入大口屯医院继续住院治疗。经2周的治疗，患者上消化道出血痊愈，基础疾病控制稳定，顺利出院。
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