天津市宝坻区人民医院召开2023年护理工作大会
2023年2月18日，天津市宝坻区人民医院2023年护理工作大会在7号楼报告厅召开。领导班子全体成员出席会议。党委副书记、院长王文志讲话。副院长张霞作题为《守正创新谋发展，自信自强勇前行，奋力开创护理工作高质量发展新局面》的护理工作报告。全院25个护理单元的护士长、护理骨干共计255人参加。
党委副书记、院长王文志讲话时高度评价了护理队伍所做的工作和取得的成绩，以及在防疫抗疫工作中做出的贡献并对医院护理工作提出三点要求，一是护理人员要追求工作中的热度，了解患者的所思所想是护理服务的根本，满足患者的所需所求是热爱护理工作的真正体现；二是护理人员要追求操作中的精度，护理技术的精益求精才能得到满意的治疗效果，而制度与规范的严格落实则是保证患者安全的基石；三是护理人员要追求学习上的高度，没有不断的学习做基础，护理工作就难以适应快速发展的医疗工作，要努力提升护理科研教学水平达到重点学科建设高度。
副院长张霞在大会上作了题为《守正创新谋发展，自信自强勇前行，奋力开创护理工作高质量发展新局面》的护理工作报告。她从同心抗疫守护人民生命健康、有序有效持续提升护理服务能力、教学相长加速护理人才队伍建设三方面对2022年护理工作进行回顾。她说，2022年，全体护理人员勇担疫情防控责任，出色完成了“保健康、防重症”工作目标。日常工作中严格护理质量管理、改进工作流程，切实为群众提供有温度、高品质的护理服务。同时加快了高级专科护理人才队伍建设，以护理人员专业技术能力提升促进了护理服务水平的提升。张霞副院长提到，一年来的每一点变化、取得的每一份成绩，都是全院上下齐心协力、共同奋斗的结果。过去一年取得的成绩充分证明，只要全体护理人心往一处想、劲往一处使，就没有干不成的事、迈不过的坎！张霞副院长对2023年护理工作进行安排部署。
张霞副院长指出，要追求更高质量，树立临床护理服务精品意识。她说，护理质量是在护理服务活动过程中逐步形成的，一直以来，临床护理质量都有两个评价者，一个是患者，另一个是护士。患者的就医感受和治疗效果是评价护理质量的金标准。提升护理工作质量的关注点不能只停留在纸面上的管理制度、工作要求，而是在做护理工作时多问、多想，这项工作会给患者带来什么感受，会不会有助于患者疾病的诊疗。大到护理部的任何一项护理改进措施，小到护士的一次静脉留置针穿刺，都应该遵循这个金标准。例如，如何提高患者静脉留置针的安全使用时长，避免短时间内反复穿刺血管及静脉炎等并发症的发生。护士作为护理质量另一个评价者，对自身、对同事、对科室的护理质量，都是有一杆秤的，我们有没有对自己一天的工作进行质量评价，每个月自己的精品工作日有多少？自己在专业技术提升上有没有更高的追求、更细化的规划？护士长作为科室护理质量的第一责任人，首先要有把护理工作做成精品工作的意识，并把这个意识时时放在心上，处处落实在工作中，努力提高自身和科室的精品工作日占比，提高工作的实效性，避免科室耗时很长、工作不见成效。护士长要对不同层级护士的质量评价再细化，在科里建立日工作评价台账，当日问题当日解决，避免问题堆积如山、不了了之。护理人员大量的临床工作主要就是依靠护士高度的责任感和主动性去完成，因此我们应该始终强调在工作中发挥慎独精神，从每一次查对着眼、从每一项操作着手，把精品意识贯穿于工作的每一个环节，将患者的安全、舒适放在首位。要给“五个一”的护理服务要求持续加温，让为患者提供安全高效温暖的护理服务成为护士心中永恒的质量标准。她说，今年的护理工作要点中明确提出了提高跌倒高危患者动态评估准确率、提高静脉血栓栓塞症护理评估准确率、提高住院患者精细化静脉液体治疗合格率、住院患者院内跌倒发生率为“零”、提高重症监护记录书写准确率、提高院内急危重症患者转运效能、提高出院患者健康教育内涵质量、提高急救设备使用合格率八项护理质量改进目标。其中住院患者院内跌倒发生率为“零”、住院患者精细化静脉液体治疗合格率等四项是我们的持续质量提升项目，要做到动态评估方法人人掌握，重点患者人人知晓、人人关注。精细化静脉液体治疗代表着护士对患者进行静脉液体治疗的全程化管理，既包括操作查对、治疗效果观察，也包括健康教育及心理护理，要做到精益求精、准确高效、操作细化、严格执行，对患者跌倒、操作查对不准确、治疗效果观察不到位的“零容忍”。对于新提出的提高重症监护记录书写准确率、提高出院患者健康教育内涵质量等四项质量提升项目，更多关注的是护理人员的病情观察能力，尤其是对危急重症患者的病情观察、研判、突发临床事件应急处置能力，护士在患者身边的时间更多，很多病情变化的征兆都是被护士敏锐捕捉到的。即使是最平常的一次床旁巡视也并不是一件简单的工作，要观察消化道出血的患者有没有腹痛、呕血和血便的次数、颜色、量等。在晨间护理中，年轻护士跟随护士长和老师，在完成护理工作的同时，要善于学习与患者沟通和观察判断，熟悉不同疾病的变化规律和早期征象，以便早期发现或预见病情发展，赢得救治时机。要利用一切可利用的时间，对点滴健康教育加以重视，以提问、讨论、演示等多种形式带动患者主动参与健康教育知识学习，逐步在各病房为患者提供更为完善的专科特色健康教育、为出院患者提供延续护理指引。这些质量项目的实现要以积累护理专业知识为基石，以发扬护理慎独精神为支柱，以严格护理管理制度为框架，以强化护理专项培训为手段。目前护理部已经组织护理质控委员会完成了各个专业小组提交的八项质量提升项目策划方案的审核，已建立项目跟进表，并将按照计划在全院进行推动，这也是今年做好常态化护理工作基础上的重点工作，是各科室护理质量评定、温馨服务病房评比等工作的重要依据。精品护理工作不是高不可攀的华丽修饰，是要从每一位护理人日常临床工作的细节中凝练出来的，这就要求护理同志必须在工作中做到边思考、勤总结、善改进，才能避免成为简单劳动的重复者，才能真正打造出精品护理工作。
张霞副院长强调，要务求更实作风，扎实推进护理管理提质增效。她说，高质量的护理管理是保障临床护理安全和工作顺畅运行的关键，务必要不断提升管理能力和水平，摒弃一切形式主义，要以务实严谨的工作作风对待护理管理工作中的每一个细节、确保各项制度落实。今年，护理管理将进一步强化垂直管理职能，改善管理体系，继续推动包括护理部主任-护理部副主任-科护士长-护士长-临床护理教师在内的五级管理岗位，落实护理部已修订的护理人员考核实施方案、护理人力资源配置方案、护士长例会制度及夜班查房制度、分级护理制度、巡视制度、交接制度等，进一步规范全院护理人员排班和护士首接负责制。要加快转变管理思路，创新管理模式，目前各个护理专业小组提出的问题已逐渐做到与英语科研小组全面数据对接，不再凭感觉分析问题，靠经验解决问题，要尽快实现科学合理应用护理质控管理工具准确找到关键问题，提高临床护理管理工作实效，不做“盲眼”管理决策。要注重发现、归纳、总结、分析目前护理管理工作存在的重点问题，根据科室和医院的统筹规划，继续完善包括日间手术在内的护理相关管理工作，要在手术患者的术前检查、手术交接、术后观察、健康教育、出院随访等各个环节的管理上下细功夫。要通过院内进修、护理专业小组活动、临床护理责任分组等方式加大引导高年资护理人员参与科室护理管理工作的力度，提高科室护理质控小组的质控含金量。通过开展科室间质量讲评会交流、老带新组合值班、完善护理管理人员培训等形式加快护士长管理能力提升。今年年初，护理部通过线上线下座谈会的方式向护理质量与安全管理委员会委员、各层级护理人员征集护理管理工作意见，很多同志都能够结合实际工作献言献策，今后可以根据实际需要设立护理人员管理意见信箱，进一步激发护理人员参与管理的热情，增强护士归属感。在护理管理工作中要做到核心制度必有执行，制度执行必有督导，督导结果必有奖惩，要让护理人员对制度的被动约束逐步转变为工作中的主动融合。鼓励护士长管理过程中直面问题，主动出击，实现“零死角”、“无缝隙”管理。同时，依托医院信息化建设助力护理管理。通过智慧化医院建设、医院质控数据库（V2.0）数据采集，逐步实现护理信息资源共享、服务领域拓展，在提高护理服务效率的同时实现护理管理更加精细化、专业化。
张霞副院长指出，要执行更严标准，打造高质量护理人才队伍。她说，要想得到高水平的护理品质，首先要有高质量的护理队伍，护理人员能否做到勤奋学习、勤劳工作、勤于思考、勤于发现和解决问题，是否对工作一丝不苟、精益求精，是否对医院、科室满怀热爱，这是把我院临床护理专业建设成为天津市重点专科的源动力，是实现我院护理工作高质量发展的关键。在我院第三个十年规划中提出的培养5名以上护理领军人才，护理人员100%达到大学本科学历，培养20名以上护理硕士研究生的人才培养目标还远远没有达到，对于护理人才队伍建设的整体规划落实还不到位，尤其是在护理人员专业分类、分层次培养上、高级专科护理人员使用方面还有较大提升空间。护理人才的培养要做到与医院高质量发展相匹配，与护理学科实际需求相适应，就要敢于主动突破、积极应变。对“什么是护理人才”要有正确的理解，医院护理人才按其特征和能力可分为管理人才、专业人才和科研人才。各学科的护士长、护理组长都可以归为管理型人才，现代护理管理型人才不仅要具有精深的专业知识、还应建立合理的知识结构、精通管理科学和社会科学，向“一专多能”的通才发展，在科室建设和创新发展中发挥正能量。护理专业技术人才除了具备无私的奉献精神、丰富的专业知识、娴熟的操作技术、较强的实干能力外，还应该具有发展护理学科的意识、实现存在价值的意识、不断创造成就的意识，热爱和尊重自己的专业，N2级别及以上的护理人员，尤其是APN护士都应该要达到这样的护理人才标准，我们将通过不断优化N3/N4护理人员聘任考核机制（聘任考核包含专业理论考核、护理教学、科室管理参与度等16项内容）完善各级各类护士在职培训计划和护理人员规范化培训基地管理办法、启动APN护理模式设立高级实践护士岗位等措施，吸引和鼓励高年资护士留在临床一线工作，也为优化护士人才队伍结构发挥传、帮、带作用。护理人才队伍中不能出现在专业上对知识不求甚解、在科室发展上甘愿做“透明人”、在护理教学中面对低年资同志或学生提问唯一的答案只有“不知道”的人，这也是今年要下大力气抓的一项工作。护理科研人才的定位要准，重点工作是要在护理实践过程中运用科学方法，探索未知或未全知事务的本质和规律，解决临床护理工作实际问题和指导临床护理工作向前发展，护理研究生导师、护理研究生要带领护理科研小组发挥多学科协助精神。在护理人才培养方式上，要继续加强临床护士“三基三严”培训，坚持立足岗位、分类施策，切实提升护士护理专业素质和临床护理服务能力。以护理人员规范化培训基地为依托加强新入职护士岗前及规范化培训，夯实护理队伍的基础建设。结合岗位特点，有针对性开展岗位培训，持续提升在职护士岗位胜任能力。有针对性地开展慢病管理、健康教育等急需培训，提高其常见病、多发病护理及母婴护理、老年护理等专业服务能力。继续扩大专科护士培养规模和范围，增加有技术专长的实用型护理人才数量(2023年完成3～4名专科护士培养)。在培训中注重减少重复性、负担性安排，推动我院官网护理指南库和OA系统护理信息化自主学习平台建设、缓解护士工学矛盾。她说，应全力推动临床护理重点专科建设，以学科建设带动护理人才培养和护理服务能力提升，在全院护理人员中不断强化主动学习意识、鼓励在专业提升上发挥“拼、抢”精神，并为护理人员搭建更高更广的学习平台。推进护理技术创新发展，不断培养护士临床创造性思维能力，鼓励护理人员从临床实际问题出发，以患者感受和健康为指引，运用科学的技术与方法切实解决临床护理问题。同时，加大对护理科研的投入，加强与天津医科大学护理学院等院校合作，形成临床、教学、科研、管理相互融合、相互促进的学科发展态势。
张霞副院长强调，要提升更高站位，落实三级医院评审工作。她说，三级医院复评审工作是推动医院不断加强内涵建设、完善和落实医院管理制度、促进医院高质量发展的重要抓手。2022年国家卫建委下发了《三级医院评审标准》2022版，在今年的工作会议上，王文志院长对三级医院复评审工作做了再部署。启动“三甲”医院复评工作，是院党委面对新形势新任务、立足新阶段新要求，审时度势作出的一项重要决定，全院护理同志要正确认识评审工作，每个科室、每个岗位要全方位学习细则，融会贯通，深入理解和运用，从一点一滴、一章一节的细节做起。评审工作要充分与实际工作相融合，这就要求我们在实际工作中的标准与评审要求相比只升不降，在日常工作中严格落实条款。护理部、护理质量委员会、各学科护理质量安全小组要注重日常监测、护理敏感指标上报情况，做到客观、准确。特别是要加强对护理安全（不良）事件的上报、原因分析及整改措施落实，资料留存应完整，对落实不到位的要及时进行纠正。护理核心制度必须理解清楚、精准执行，这是确保患者安全的根本，所有护理人员都要在这个方面有红线意识，这项内容也是医院评审工作的底线。要以八项护理质量改进项目为突破点，加强重点环节、重点人群、重点时段管理，强化护士的风险防范意识，确保护理质量安全与持续改进稳步提升，力争以优异成绩通过三级医院复评审。
护理部主任杨惠荔在大会上从病区收治患者数量、急危重症患者救治、护理质量考核、科室获奖、护理人员开展科研情况等多个方面，对各护理单元2022年工作进行展示。
会上，胸外肿瘤科护士长肖伶以《立足本岗、接续奋斗，为医院高质量发展作贡献》为题、心血管内科主管护师蔡佳佳以《成功源于细微，收获来自勤勉》为题、急诊科主管护师李晓帅以《踏实做人、专心做事，用爱守护患者健康》为题、规范化培训护士代表张欣楠以《医院平台展风采，加倍努力强自身》为题，分别作典型发言。
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