【新技术】我院眼科成功开展青光眼引流阀植入术
难治性青光眼是指药物难以控制眼压、常规手术效果不佳的青光眼，包括新生血管性青光眼、既往滤过性手术失败的青光眼及某些继发性青光眼等。这类青光眼病因复杂、治疗难度大、手术效果不确切，视力损害严重，预后较差，致盲率极高。在难治性青光眼中，新生血管性青光眼因眼部存在严重的缺血因素，导致眼内血管内皮生长因子大量增加，促使虹膜及房角出现大量新生血管，房水外引流通道被新生血管及增殖膜阻塞造成顽固性高眼压、角膜水肿及难以忍受的眼部剧烈疼痛，最终视力丧失，治疗最为棘手，且治疗效果最差。多继发于视网膜中央静脉阻塞，糖尿病性视网膜病变等眼底血管性疾病，病程长、治疗费用高，对患者身心造成极大伤害。
近日，天津市宝坻区人民医院眼科齐世欣主任成功为3名新生血管性青光眼患者实施青光眼引流阀植入术，每位患者均进行了眼底血管造影检查，确定为增殖期糖尿病视网膜病变继发新生血管性青光眼。经历青光眼引流阀植入术后所有患者术后眼压控制理想，眼痛症状显著缓解，视力较术前显著提高，无并发症发生。术后齐主任为所有患者均进行了全视网膜光凝治疗，彻底缓解视网膜缺血状态，消除了新生血管生长的始动因素，通过引流阀植入和全视网膜光凝治疗，使新生血管性青光眼患者的视力和眼压获得持久稳定状态。
引流阀植入术被认为是难治性青光眼滤过性手术的首选治疗方式。该手术操作过程精细，尤其眼内操作仅做一微小穿刺口，在前房内植入硅胶引流管连接一个位于Tenon's囊下的引流阀及引流盘，借此将房水引流到赤道后间隙，避免了因结膜滤过泡瘢痕化致使滤过失效，从而可达到持久降低眼压的目的。并且依靠引流管和引流盘之间的阀门，可起到动态调节眼压的作用，当眼压降到8-10mmHg时，阀门会自动关闭，以防止眼内压过低产生相应的并发症。该手术对眼内环境干扰小，手术损伤轻，恢复快，显著优于传统小梁切除术。
新生血管性青光眼属于三级综合医院服务能力疑难重症诊治项目，而青光眼引流阀植入术也是三级综合医院服务能力的关键技术项目。此项新技术的开展，标志着我院眼科在疑难重症诊治方面得到进一步提高。在医院领导和相关部门的大力支持下，我院眼科团队迎难而上、攻坚克难，以实际行动践行高质量发展目标。今后，眼科将不断提高专业技术水平，全方位为患者提供优质医疗服务，最大限度满足人民群众眼健康需求。
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