以评促建 以评促改丨我院接受三级医院等级评审预评审工作
根据天津市卫生健康委统一工作部署,2023年8月31日市卫生健康委医政医管处、市医疗服务评价和指导中心组织评审专家对我院开展三级医院等级评审预评审工作。本次预评审为期一天,分启动会、现场检查、反馈会三个步骤进行。
10时在7号楼会议厅召开启动会,市卫生健康委副主任刘先夺出席会议并讲话,市卫生健康委医政医管处、市医疗服务评价和指导中心、评审专家组,医院领导班子、各学科、处室负责人、迎检联络员参加会议。30个市质量控制中心同步视频线上参会。
王文志院长在启动会上就医院基本情况、主要管理做法、评审准备工作做了汇报,向评审专家组展示了我院在医、教、研、管方面取得的成就,以及近年来我院在质量安全、技术进步、学科建设、人才培养、科研教学、党建引领、改善患者就医体验、推进智慧医院建设、坚持医院公益性等重点工作取得的显著实效。他要求,全院职工积极配合评审专家组工作,认真接受指导、虚心向专家请教,把意见逐条逐项记录下来,并按照专家提出的建议意见,落实整改,通过预评审,帮助医院整体水平提升。
会后,评审专家组分为医院管理组、医疗组、护理组、药学组、病案组、检验组、营养组、数据核查组共8个检查组。根据《三级医院评审标准(2022年版)天津市实施细则(征求意见稿)》要求,评审专家组通过听取汇报、查阅资料、实地查看、提问访谈、案例追踪等形式针对各有关医疗质量控制中心对被评审医院报佐证材料的审核情况,特别是“不达标、不适用、需现场检查”条款进行复核。
现场检查结束后,在7号楼第一会议室召开反馈会。市卫生健康委原副主任、天津医学会会长、评审专家组组长申长虹主持会议并讲话,市医疗服务评价和指导中心、评审专家组分别结合检查的实际情况,对评审检查中存在的问题与发现的亮点进行了反馈,并提出了整改建议。医院领导班子参加会议。院长王文志在反馈会上感谢专家组对我院认真负责的检查指导,此次预评审的目的是突出问题导向,以评促建、以评促改,全面促进医院质量安全与管理的持续改进,全体医务人员需要进一步学习、深刻理解标准细则的内涵要求,对照专家组反馈的问题,认真整改落实。全院要以此次预评审为契机,真正把日常工作和评审标准结合起来,形成长效工作管理机制推动医院高质量发展。
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