我院泌尿外科成功救治一名输尿管结石合并感染性休克的老年患者
近日，我院泌尿外科成功救治一名输尿管结石伴感染、继发感染性休克的急危重症患者。
患者女性，64岁，以“右侧腰部疼痛伴高热5小时”由急诊入住我院泌尿外科，最高体温达39℃。患者入院时血压84/50mmHg，神志模糊，入院诊断为感染性休克、右输尿管结石伴感染、肾功能不全、2型糖尿病伴血糖控制不佳。入院后泌尿外科医护团队立即采取抢救措施，为患者连接心电监护，建立两条静脉通路，给予抗感染、抗休克治疗，同时在25分钟内完成了术前检查和术前准备，立即到达手术室急症行右侧输尿管支架置入术解除输尿管梗阻，手术过程顺利。术后经过继续抗感染抗休克及抗凝治疗，患者意识逐渐清晰、血压逐渐平稳、病情逐渐好转，并于1周后顺利出院。
泌尿系结石合并感染是危险度极高的一种常见疾病，主要原因除了自行感染发作，还有结石术后感染发作以及不规范的体外冲击波碎石治疗等。泌尿外科医生中一直流传着一句话：“出血丢肾、感染丢命”。泌尿系结石一旦合并脓毒血症，进展迅速，死亡率极高。高危因素包括：中老年女性、肥胖、糖尿病、免疫功能缺陷、长期口服糖皮质激素、合并严重基础病等，此类病人一旦患病，极易出现感染性休克，危及生命。因此，早期确诊、及时抗感染抗休克、积极解除输尿管梗阻等正确治疗措施是挽救生命的关键。同时，在治疗期间还应主动预防下肢深静脉血栓形成，由于感染因素的存在以及患者多需长时间卧床等因素，血液处于高凝状态，极易形成血栓，预防措施包括药物抗凝、小腿物理加压等。
近年来，我院泌尿外科在王华东主任的带领下，泌尿系结石的诊治水平不断提高，已开展经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术、体外冲击波碎石术等微创手术十余年，每年开展泌尿系结石手术数百例，并逐步开展了泌尿系结石的日间手术，缩短病人住院时间。为了提高体外碎石的碎石效率并缩短排石时间，减轻病人痛苦，碎石中心开展了适宜技术——利尿剂联合a受体阻滞剂在体外碎石术中的应用。此外，3年前我院引进了结石成分分析仪，对结石进行成分检测，通过对患者进行生活及饮食指导来帮助他们预防结石形成。
长期以来，我院泌尿外科不断满足本地区及周边群众的健康需求，为群众的生命健康保驾护航。
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