近日，天津市宝坻区人民医院骨科硕士生导师王文志、骨科主任李志永团队在“Holosight智能可视化系统”机器人的辅助下，完成一例复杂骨盆骨折手术。这也是Holosight机器人在我院首次亮相。该系统结合了混合现实（MR）及高精度光学定位追踪技术，可以全程监视骨盆骨折复位过程，即时构建可视化的三维模型，辅助术者精准完成各类骨科微创手术。同时也能缩短手术时间，减少术中出血和辐射损伤，使创伤治疗更为微创化、精准化、智能化，实现“加速康复外科（ERAS）”的现代医学理念。

    病例分析：男性患者，被重物挤压致伤，合并直肠破裂、膀胱破裂、肋骨多发骨折伴血气胸。急诊外科行直肠破裂造瘘术、膀胱破裂造瘘术、腹部伤口引流术。生命体征稳定后转入骨科时，已经伤后6周，伴盆腹部伤口溢脓，盆腔及骨折区域感染，双侧骶髂关节分离移位，骨盆环多处损伤。若不及时处理骨盆骨折，患者日后下床行走困难，且骨盆慢性骨髓炎严重影响骨折愈合，若出现严重脓毒败血症会危及患者生命。

    面对患者的复杂病情，在医务处安排下，骨科组织麻醉科、手术室、胃肠外科、泌尿外科、呼吸与危重症医学科、营养科、脊柱关节外科、肝胆外科、胸外科、全科医学科、内分泌科进行多学科病例讨论，制定详实的手术方案和应急应对措施。最终决定在Holosight骨科手术机器人辅助下，利用骨盆解锁复位架（UCRT）行双侧骶髂关节及耻骨骨折复位固定术。2023年10月13日，骨科团队经过充分的术前准备后，在麻醉科和手术室团队密切配合下，使用UCRT系统通过Holosight手术机器人辅助对骨盆骨折进行解剖复位，并应用7.3mm空心钉、外固定支架、螺钉、钢丝固定。泌尿外科主任王华东将患者的膀胱、尿道破裂口进行修补，盆腔感染清创引流，将腹部坏死组织清除，应用VSD引流促进伤口愈合。手术过程顺利，术中出血100ml。患者术后第3天时，骨盆恢复稳定，双下肢活动无明显疼痛，恢复了下肢功能。同时，手术的成功实施也大大的降低了护理难度。

    Holosight手术机器人在我院骨科的成功应用，实现了精准医疗、微创医疗、可视医疗有机结合，标志着我院骨科诊治疑难危重创伤水平再次跨上了一个新台阶。基于UCRT理念配合HoloSight创伤手术机器人，凭借小切口、精准、智能、可视的优势，能很好的辅助完成骨盆骨折的闭合复位及经皮固定，减少手术创伤及并发症。

    骨科团队在今后的教学、科研与临床工作中，将不断探索，勇于实践，继续将HoloSight手术机器人广泛应用到骨科疾病治疗领域，为更多患者提供高效率、高质量的诊疗服务，为人民群众健康保驾护航，助力大学附属医院医疗、教学、科研高质量发展。

1. 附件列表：